甘草を含まない漢方【一覧表】

甘草を含んでいる漢方薬は多いので、含まない漢方薬を覚えたほうが早い。

ツムラでは129方剤中33方剤のみが甘草を含まない漢方薬。

番号	漢方名
7	八味地黄丸
8	大柴胡湯
12	柴胡加竜骨牡蠣湯
15	黄連解毒湯
16	半夏厚朴湯
17	五苓散
21	小半夏加茯苓湯
23	当帰芍薬散
25	桂枝茯苓丸
30	真武湯
31	呉茱萸湯
33	大黄牡丹皮湯
36	木防已湯
37	半夏白朮天麻湯
40	猪苓湯
46	七物降下湯
57	温清飲
69	茯苓飲
71	四物湯
87	六味丸
100	大建中湯
104	辛夷清肺湯
107	牛車腎気丸
112	猪苓湯合四物湯
113	三黄瀉心湯
116	茯苓飲合半夏厚朴湯
117	茵蔯五苓散
121	三物黄苓湯
125	桂枝茯苓丸加よくい仁
126	麻子仁丸
127	麻黄附子細辛湯
133	大承気湯
135	茵蔯蒿湯

多くの漢方には甘草が含まれているため、２種類３種類服用していると、甘草の取りすぎになることがある。

「１日2.5g以上で低カリウム血症の可能性が高まる」とも言われているので、甘草入りの漢方をきちんと１日３回飲んでいる患者さんなどは副作用がでる可能性がある。

ループ利尿薬、チアジド型利尿薬、ステロイドを併用していれば、カリウムの排出がさらに促進されるので注意！

‥とはいえ、めったに漢方の甘草が原因で擬アルデステロン症になったという患者さんには出会わない。

一例だけ、何をやっても血圧が下がらないんだよね〜という患者さんがいたのだが、１日２〜３回飲んでいるという芍薬甘草湯をやめたら、血圧が下がったことがあった。

漢方はけっこう見落とされがち。ご自分でドラッグストアで漢方や健康食品を買っていたり、甘味料にも使われていることもあるので、知らずに摂取量が多くなっているということがある。

低カリウム血症がおこるしくみ

甘草の成分であるグリチルレチン酸がコルチゾールからコルチゾンに変換する酵素（11β-HSD2)を阻害するため、コルチゾールが増え、尿細管に作用してカリウム排泄を促進するため、低カリウム血症を引き起こす。