抗HIV薬について

抗HIV薬の種類

作用機序により6種類に分けられる。

分類
  • NRTI=核酸系逆転写酵素阻害薬
  • NNRTI=非拡散系逆転酵素阻害薬
  • PI=プロテアーゼ阻害薬
  • INSTI=インテグラーゼ阻害薬
  • CCR5受容体拮抗薬
  • ブースター(covi)

単剤の分類表

 分類商品名一般名略語
NRTIレトロビルジドブシン
(アジドチミジン)
AZT
 エビビルラミブジン3TC
 ザイアジェンアバカビル硫酸塩ABC
 ビリアードテノホビル ジソプロキシル フマル酸塩TDF
 (単剤なし)テノボビルアラフェナミドTAF
 エムトリバエムトリシタビンFTC
NNRTIビラミューンネビラピンNVP
 ストックリンエファビレンツEFV
 インテレンスエトラビリンETR
 エジュラントリルピビリンRPV
 ビフェルトロドラビリンDOR
PIノービアリトナビルRTV
 レクシヴァホスアンプレナビルカルシウム水和物FPV
 レイアタッツアタザナビル硫酸塩ATV
 プリジスタダルナビルエタノール付加物DRV
 (単剤なし)ロピナビルLPV
INSTIアイセントレスラルテグラビルカリウムRAL
 テビケイドルテグラビルナトリウムDTG
 (単剤なし)エルビテグラビルEVG
 (単剤なし)ビクテグラビルBIC
CCR5受容体拮抗薬シーエルセントリマラビロクMVC
ブースター(単剤なし)コビシスタット
(リトナビル類似だが抗HIV活性なし)
cobi
*青字は同分類内で推奨されている薬(2021年3月ガイドライン)

合剤の分類表

はじめは単剤のみがあり、組み合わせて処方されていたが、アドヒアランス向上のため合剤が次々に発売された。

 NRTINNRTIPIINSTIcovi
ツルバダTDF/FTC    
デシコビTAF/FTC    
コンビビルAZT/3TC    
エプジコムABC/3TC    
カレトラ   LPV/RTV  
プレジコビックス  DRV covi
シムツーザTAF/FTC DRV covi
オデフシイTAF/FTCRPV   
トリーメクABC/3TC  DTG 
ビクタルビTAF/FTC  BIC 
ドウベイト3TC  DTG 
ジャルカ RPV DTG 
*青太字は推奨される薬、青字は状況によっては推奨される薬

大部分のHIV感染者に推奨される薬

現時点で、大部分のHIV感染者に推奨される薬は

NRTI(核酸系逆転写酵素阻害薬)2剤+INSTI(インテグラーゼ阻害薬)1剤の組み合わせ

薬品名一般名略語
トリーメクドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンDTG/ABC/3TC
ビクタルビビクテグラビル/テノボビルアラフェナミド/
エムトリシタビン
BIC/TAF/FTC
デシコビ
+アイセントレス
テノボビルアラフェナミド/エムトリシタビン
+ラルテグラビルカリウム
TAF/FTC+RAL
デシコビ+テビケイテノボビルアラフェナミド/エムトリシタビン
+ドルテグラビル
TAF/FTC+DTG

トリーメクとビクタルビは1日1回1錠、服用のタイミングはいつでもいい。

昔に比べ、格段にシンプルで続けやすい!

抗HIV治療ガイドライン(2021年3月発行)は、とても詳しく、わかりやすく書かれています。

https://www.haart-support.jp/guideline2021/part05_1.htm#section1

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